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保险理赔难?香港保险最详细申请理赔流程

锦上添花HK 2020-07-27 06:21:49

香港保险之所以能对内地居民产生如此大的吸引力,在于其多方面的优势。然而即便如此,很多对香港保险感兴趣的小伙伴对一些问题有所担心,比如香港保险的理赔问题。

 

重疾险作为最重要的一个安全屏障,把风险所带来的损失降到最低。谁也不想发生意外或者患病,但人有生老病死,月有阴晴圆缺。当意外来临时,购买了香港重疾险的我该如何去申请索赔?

在符合危疾保障计划之所有条款下,香港保险公司会就危疾保障计画所列之严重疾病提供保障,但该严重疾病必须经香港保险公司指定之医疗机构诊断并以书面证明。

香港保险公司重大疾病保险理赔须知

①香港保险之保单持有人何时提出索赔?

保单持有人必须于受保人被诊断患上严重疾病的日期起计180天内向香港保险公司提供一切所需资料,否则香港保险公司将有权不接受索赔申请。

②申请索赔所需基本文件

保单持有人必须将以下档交回香港保险公司:

A.填妥的索赔表格;

B.由保单持有人自费取得由香港保险公司指定医疗机构签发之医疗报告(请使用有关个别危疾的医疗报告);

C.出院总结(副本);

D.化验/ X-光/ 电脑扫描/ 磁力共振/ 病理检验报告(副本);

E.保单持有人及受保人之身份证明文件(副本),如从未提交过香港保险公司

③申请索赔所需额外文件

假如因意外导致危疾,请提交:员警报告/ 交通意外报告/ 笔录记录或酒精测试报告(副本)

④假如有以下额外文件,请提交

A.列有诊断证明之病假证明书(副本)

B.注册医生/ 医院发出的转介信(副本)

C.其他保障资料,如其他保险公司发出的理赔结算书或受保人之医疗计画供应者发出之理赔结果证明书(副本)。

⑤理赔需要多长时间呢?

一般在单据齐全情况下,小病理赔时间通常是5个工作日,大病或身故理赔需要1个月。香港保险公司的理赔金通常是开现金支票的方式,这和内地的公对私账户转账有所区别。

⑥理赔款支付方式

理赔金额以支票方式支付

送递理赔支票方式:以平邮方式邮寄至保单持有人于本公司记录的通讯位址或由香港保险顾问转递;

注: 如没有选择,理赔支票将由顾问转递。

⑦重要事项

A.所有档(包括正本档)一经递交将不获退还;

B.如需于理赔处理后取回核实正本,请在索偿表格上第一部分第七项作出指示;

C.核实正本档会于理赔申请完成审理后送交保单持有人,送递方式将根据理赔支票之选择。

⑧如果跟保险公司有纠纷怎么办?

香港设有保险索偿投诉局,其宣布自2013年5月1日起,将处理索偿投诉的服务范围扩大至非香港居民(包括内地居民)。投诉局的宗旨是为个别保单持有人或受益人提供有效免费管道,协调及排解他们与保险公司之间的保单纠纷,投诉局可才裁决的限额为80万港元。

客户在香港买的保险,办理理赔时,客户可以通过邮寄方式进行,本人是不需要到港索赔的。

香港的保 险公司采取的“严核保,宽理赔的”经营理念,使理赔工作变得简洁,而且具有较高的理赔成功率。


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