白城意外险交流群

伊犁人速看!新疆公布人身意外伤害险经办流程!

伊犁生活网 2020-10-16 13:52:28

  发生意外事故后,第一时间应该找谁报案?住院治疗后该找哪家保险公司理赔?


  12月13日,新疆维吾尔自治区人社厅召开视频工作会议,公布了人身意外伤害保险经办流程。


  新疆维吾尔自治区人身意外伤害保险起保期为2016年10月26日,10月26日至当前发生的人身意外伤害案件现在可以追溯理赔,此后发生的人身意外伤害案件,被保险人须在保险事故发生后24小时内通知保险公司,否则,保险公司对无法确定的部分将不承担给付保险金责任。


  据介绍,一旦发生人身意外事故,被保险人需在24小时内拨打95519、95585客服电话报案或向就近的中国人寿、中华保险(以下简称“首席保险人”)在各级社保机构设立的人身意外伤害险服务窗口柜面报案。


  报案受理人询问并记录保险事故的原因、性质、过程、结果、目前状况等,系统内记录报案信息,告知客户理赔申请所需资料。


  申请人向首席保险人申请给付保险金时,应提供相关材料。因特殊原因不能提供的,应提供其他合法有效的材料。未能提供相关材料导致保险人无法核实申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。


  除被保险人参保证明(自治区的户籍证明,自治区城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保证明或援疆工作证明)、保险金申请人的有效身份证件外,还需根据申请事项提供证明。具体分为身故保险金申请、残疾保险金申请、意外伤害医疗保险金申请。


  商业保险公司在接到被保险人手续完备的索赔申请后及时审核,在3-10个工作日内一次性赔付完毕或完成赔付手续。


  不属于保险责任的,自作出核定之日起3日内向被保险人或保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。



保险范围:具有新疆户籍的居民、参加自治区城镇职工和城乡居民基本医疗保险的非新疆户籍居民以及援疆工作人员。


筹资标准:每人每年10元,个人不缴费,由自治区各级财政安排,每人年度最高可赔付6.68万元。


赔付范围:包括外来、突发、非本意、非疾病的客观事件为原因致使身体受到的伤害。因意外伤害身故、残疾、门急诊和住院的进行赔付。


申请保险金请提供这些资料


点击查看大图



延伸阅读

建立和实施人身意外伤害保险,加上去年全面推行的城乡居民大病保险和前不久建立的城镇职工大病保险,目前,新疆形成了基本养老保险、医疗保险、人身意外伤害保险、大病保险、失业保险、工伤保险、生育保险等7项社会保险。


来源:天山网

把本信息发给需要的人,他会感谢你的!

Copyright © 白城意外险交流群@2017