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注意安全,让人生没有“意外” ——常用的避孕药具选择

新郑市妇幼保健院 2020-11-30 07:25:47

         当男性的精子与女性的卵子结合,成为受精卵,并沿输卵管移动到达子宫内膜着床时,怀孕便正式开始。对已有充分准备为人父母的人士来说,怀孕自然值得高兴;但是,在没有准备下的意外怀孕,却会为人带来莫大的困扰和忧虑。

随着社会的发展,越来越多的人不把人流当回事,认为人流手术是个很简单的手术。实际上人流是一项专业性很强的手术,对医院设备和医生的技术要求非常高,涉及多学科技术配合的要求,万不可自行臆断选择,不规范的人流手术对女性伤害非常大,可能出现子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等现象,手术感染发生率高,甚至引起大出血、子宫腔粘连、输卵管堵塞及子宫内膜炎、子宫内膜异位症,严重者可能导致继发性不孕。




如何避免爱之意外?


口 服 避 孕 药

1、短效口服避孕药

(1)避孕原理:抑制排卵;干扰子宫内膜发育;影响宫颈黏液的理化性质;干扰正常的输卵管功能。

(2)服用方法:

复方炔诺酮片(1号片):从月经来潮的第5天开始服药,每晚1片,连服22天。

三相避孕片:首次服药从月经来潮第3天开始,每晚1片,连续21天,先服黄色片6天,继服白色片5天,最后服棕色片10天。

复方醋酸甲地孕酮片(2号片):从月经来潮的第5天开始服药,每晚1片,连服22天。

复方左炔诺孕酮片(21+7):从月经来潮的第1天开始服用标有相同日期的淡黄色药片,如月经来潮的第一天是星期三,则服用周三日期下的淡黄色药片,并按箭头方向每晚服用1片,连服21天黄色片,再继服7天淡粉药片,不管是否还在出血,第2天应开始服用新的周期标有相同日期的淡黄色药片。

复方醋酸环丙孕酮片必须按照包装所指方向每天约在同一时间内用少量液体送服。每日一片,连服21天。停药7天后开始下一周期药。

妈富隆月经来潮的第一天开始服用第一片,每晚按箭头所指的方向服药1片,连服21天。

(3)优点:①避孕效果好,有效率99%以上;②副作用较低;③可以治疗月经失调,减少月经血量;④可以预防盆腔炎,缺铁性贫血,子宫内膜癌,卵巢癌等疾病。

(4)缺点:①每天需按时服药;②个别在初期可能发生胃肠道反应及阴道点滴出血等反应。

(5)可能出现的不良反应及处理方法:①类早孕反应,可改变服药时间(睡前)加服抗副反应片或服用维生素B6;不规则的阴道出血,可加服炔雌醇片;②闭经,更换其他避孕措施。

(6)适用人群无禁忌症,需避孕的育龄妇女均可使用。

2、速效口服避孕药

(1)避孕原理:增加宫颈黏液稠度,抑制子宫内膜发育以及影响孕卵运行速度。

(2)用法:

左炔诺孕酮片的服用方法:在同居前2天开始服药,每晚1片,连服10~15天不能间断,同居超过半个月应服复方短效口服避孕药为宜。

醋酸甲地孕酮片的服用方法在同居前2天开始服药,每晚1片,连服10~15天不能间断,同居超过半个月应服复方短效口服避孕药为宜。

(3)优点:适于两地分居的夫妇探亲时使用,在时间上不受月经周期的限制。

(4)缺点:①激素含量较短效药大,仅适用于探亲,不宜反复使用。②不良反应较大,如不规则阴道出血,周期延长等。

(5)可能出现的不良反应及处理方法:可能会有月经周期延长或月经量改变,一般无需治疗。

(6)适用人群两地分居或不经常同居、无禁忌症的育龄妇女。

注射用避孕药

(1)避孕原理:抑制排卵;干扰子宫内膜发育;影响宫颈黏液的理化性质;干扰正常的输卵管功能。

(2)用法:

复方甲地孕酮注射液的用法:肌内注射,每月1次。第一周期注射2次,分别于月经来潮的第5天和第12天各注射一支。第二周期按第2次注射日期计算,每隔30~31天注射1支或于每月行经第10~12天注射一支。

复方庚酸炔诺酮注射液的用法:每月肌内注射1次,可避孕1个月。首次注射时,于月经来潮的第5天注射2ml,自第2个月起,均在月经第10~12天注射1ml。

(3)优点:高效、长效,没有雌激素的副作用,不影响母乳的质量,有助于预防盆腔炎,贫血,子宫内膜癌,卵巢癌等疾病,缓解痛经。

(4)缺点:使用后有月经改变等副反应,生育能力恢复较慢。

(5)注意事项医务人员注射前,应摇匀药液,抽净,保证药品剂量,注意过敏反应,每次注射后,应观察10~15分钟,确诊无异常反应,方可离开。

(6)适用人群①年龄在16岁以上的妇女,无论吸烟与否均可使用;②适用于哺乳期妇女,可在产后6周开始使用;③无雌激素的副作用,可用于不能使用雌激素或对雌激素副作用不能耐受的妇女,如血栓性疾病、胆道疾病患者,有妊娠黄胆史者等。

皮下埋植避孕药

(1)避孕原理:抑制排卵;干扰子宫内膜发育;影响宫颈黏液的理化性质;干扰正常的输卵管功能。

(2)用法:

左炔诺孕酮硅胶棒(六根型)的用法:于月经来潮的5天内,局部麻醉下在上臂内侧或股内侧作一长度约2mm的横切口后,用埋植针将药棒呈扇型植入皮下,成人每次6支,伤口外敷创可贴,纱布包扎即可。

左炔诺孕酮硅胶棒(二根型)的用法于月经来潮的7天内,局部麻醉下在上臂内侧或股内侧作一长度约2mm的横切口后,用套管针将埋植物放入皮下,成人每次2支,伤口外敷创可贴,纱布包扎即可。

(3)优点:①极为高效、长效,避孕有效率〉99.5%,埋植1次,避孕5年;②埋植后24小时立即生效,取出后立即恢复生育能力;③对房事无影响;④无需定期供应;⑤有助于预防卵巢癌和子宫内膜癌。

(4)缺点:部分人月经改变,主要是经期延长和不规则阴道出血。

(5)注意事项植入皮埋剂的最佳时间是月经期,放置前要进行妇科检查,放置和取出必须由经过培训的医务人员进行操作。

(6)适用人群①无禁忌症,有长期避孕需求的妇女;②宫内节育器使用失败或不适用宫内节育器的妇女;③不愿意做绝育术的妇女;④不能按规定口服避孕药的妇女;⑤对使用雌激素禁忌的妇女。

外用避孕药

(1)避孕原理:利用杀精剂对精子进行直接杀伤,或通过破坏精子的细胞膜,使精子失去生命能力,从而实现避孕的目的。

(2)用法:

壬苯醇醚栓的用法:阴道内给药,一次1枚,于房事前5分钟放入阴道深部。如超过30分钟未射精,应再放1枚。

壬苯醇醚膜的用法于房事前10分钟,取药膜1张,对折2次或揉成松软小团,以食指(或中指)将其推入阴道深处,10分钟后可行房事。

壬苯醇醚胶冻的用法:房事前取1支,拧下塑料盖,再取一支注入器,旋于药管螺丝口上,将注射器缓缓插入阴道深部,挤压药管管身,挤出全部胶冻后,抽出注射器即可行房事。

(3)优点:①避孕有效率达94-97%;②使用方法简便;③不影响内分泌和月经;④不会抑制乳汁的分泌。

(4)缺点:①需在房事前10~15分钟置入阴道内;②胶冻被认为太粘;③偶见局部刺激。

(5)注意事项杀精剂应送到阴道深部,等10~15分钟药物完全溶化时再行房事,每次同房都要坚持使用,同房后6小时不能清洗外阴,以免影响避孕效果。

(6)适用人群①无禁忌症的育龄妇女均可使用;②对甾体避孕药不适用者均可使用;③特别适用于更年期妇女;④药物的有效成份不影响哺乳,故哺乳期妇女也可使用。

辅助避孕药

1、炔雌醇片

(1)适应症:是口服避孕药的辅助用药。用以调节体内雌激素的水平,治疗阴道出血。

(2)用法用于治疗甾体激素避孕方法所致的不规则阴道出血,每天0.01~0.02mg。

(3)注意事项:①出血量不多,每天加服炔雌醇片1次(每次1~2片)即可止血,直至服完本周期为止。

②若出血量不多,并且在服药周期的最后数天,可不加服炔雌醇片,提前停服口服避孕片,而视为一次月经,仍于出血第五天再开始服下一周期的药。

③若出血量较多,接近下次月经时,停用避孕药,作为月经处理,亦于出血第五天开始服下一周期的药。

④若口服避孕药后有闭经连续发生时,可加大炔雌醇片用量。

避孕医疗器械

1、宫内节育器

(1)避孕原理:利用节育器为载体,带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料,置入宫腔后,体内能缓慢释放活性物质,增加避孕效果。

(2)品种:Tcu220C、Tcu380A;铜宫环;元宫环;γ环;爱母环;Hcu280(花式)宫内节育器;吉妮环。

(3)优点:①长效,可连续使用5~10年以上;②简便,一次放置,长期有效;③可逆,取出后生育能力很快恢复;④安全,不影响哺乳;⑤可用于紧急避孕,失败率<1%。

(4)缺点:①需经培训人员进行放置或取出;②必须在无菌条件下放置;③可能会脱落、带器妊娠或不良反应;④不能预防性病艾滋病。

(5)注意事项①放置宫内节育器需在正规的计划生育技术服务机构或医疗机构进行,放器前要由医生做体格检查和盆腔检查,严格放置时间。②术后两周内禁止性生活和盆浴,保持外阴清洁。③术后休息2天,不宜做重体力或蹲位劳动。④3-6个月在经期或排便时应注意宫内节育器是否脱落。发现脱落要及时采取其他避孕措施,或再次放置宫内节育器。⑤定期到医院、指导站检查。一般置器后1、3、6个月个复查1次,以后每年检查1-2次。

(6)适用人群:①已有一孩,要求采用长效避孕措施者;②不宜应用其它避孕方法者;③有高血压或严重头痛等不能服用避孕药者;④产后准备哺乳或正在哺乳者;⑤曾放置IUD效果良好者。

下面我分项介绍一下宫内节育器的品种,重点介绍它的性能特点、优点、缺点以及适用人群。

元宫环

性能及特点:含铜,铜丝表面积220平方毫米,建议使用年限15~20年,可用于紧急避孕。

优点:(1)长效,可持续使用15~20年;(2)简便,一次放置,长期有效;(3)可逆,取出后生育能力很快恢复;(4)安全,不影响哺乳。

缺点:(1)需经培训人员进行放置或取出;(2)必须在无菌条件下放置;(3)可能会脱落、带器妊娠或不良反应;(4)不能预防性病艾滋病。

适用人群:(1)已有一孩,要求采用长效避孕措施者;(2)不宜应用其它避孕方法者;(3)有高血压或严重头痛等不能服用避孕药者;(4)产后准备哺乳或正在哺乳者;(5)曾放置IUD效果良好者。

HCu280型环(花式环)

性能及特点:含铜,铜丝表面积280平方毫米,建议使用年限5年,可用于紧急避孕。

优点:(1)长效,可持续使用5年;(2)简便,一次放置,长期有效;(3)可逆,取出后生育能力很快恢复;(4)安全,不影响哺乳。

缺点:(1)需经培训人员进行放置或取出;(2)必须在无菌条件下放置;(3)可能会脱落、带器妊娠或不良反应;(4)不能预防性病艾滋病。

适用人群:(1)已有一孩,要求采用长效避孕措施者;(2)不宜应用其它避孕方法者;(3)有高血压或严重头痛等不能服用避孕药者;(4)产后准备哺乳或正在哺乳者;(5)曾放置IUD效果良好者。

TCu220C型环(T型环)

性能及特点:含铜,铜丝表面积220平方毫米,第一年脱落率为2.0%,累计带器妊娠率约为1.0%,长期使用妊娠率约为6.2%,建议使用年限10年,可用于紧急避孕。

优点:(1)长效,可持续使用8年;(2)简便,一次放置,长期有效;(3)可逆,取出后生育能力很快恢复;(4)安全,不影响哺乳。

缺点:(1)需经培训人员进行放置或取出;(2)必须在无菌条件下放置;(3)可能会脱落、带器妊娠或不良反应;(4)不能预防性病艾滋病。

适用人群:(1)已有一孩,要求采用长效避孕措施者;(2)不宜应用其它避孕方法者;(3)有高血压或严重头痛等不能服用避孕药者;(4)产后准备哺乳或正在哺乳者;(5)曾放置IUD效果良好者。

活性r环

性能及特点:含铜和消炎痛,内置铜丝表面积200平方毫米,消炎痛含量25毫克,有效率略高于Tcu220c,出血少,续用率高,建议使用年限5-8年,可用于紧急避孕。

优点:(1)长效,可持续使用5-8年;(2)简便,一次放置,长期有效;(3)可逆,取出后生育能力很快恢复;(4)安全,不影响哺乳。

缺点:(1)需经培训人员进行放置或取出;(2)必须在无菌条件下放置;(3)可能会脱落、带器妊娠或不良反应;(4)不能预防性病艾滋病。

适用人群:(1)已有一孩,要求采用长效避孕措施者;(2)不宜应用其它避孕方法者;(3)有高血压或严重头痛等不能服用避孕药者;(4)产后准备哺乳或正在哺乳者;(5)曾放置IUD效果良好者。

含铜宫腔型宫内节育器

性能及特点:含铜,铜丝表面积200平方毫米,建议使用年限15~20年,可用于紧急避孕。

优点:(1)长效,可持续使用15~20年;(2)简便,一次放置,长期有效;(3)可逆,取出后生育能力很快恢复;(4)安全,不影响哺乳。

缺点(1)需经培训人员进行放置或取出;(2)必须在无菌条件下放置;(3)可能会脱落、带器妊娠或不良反应;(4)不能预防性病艾滋病。

适用人群:(1)已有一孩,要求采用长效避孕措施者;(2)不宜应用其它避孕方法者;(3)有高血压或严重头痛等不能服用避孕药者;(4)产后准备哺乳或正在哺乳者;(5)曾放置IUD效果良好者。

芙蓉宫内节育器

性能及特点:含铜,铜丝表面积200平方毫米。使用期限5年。

优点:(1)长效,可持续使用5年;(2)简便,一次放置,长期有效;(3)可逆,取出后生育能力很快恢复;(4)安全,不影响哺乳。

缺点:(1)需经培训人员进行放置或取出;(2)必须在无菌条件下放置;(3)可能会脱落、带器妊娠或不良反应;(4)不能预防性病艾滋病

适用人群:(1)已有一孩,要求采用长效避孕措施者;(2)不宜应用其它避孕方法者;(3)有高血压或严重头痛等不能服用避孕药者;(4)产后准备哺乳或正在哺乳者;(5)曾放置IUD效果良好者。

(1)已有一孩,要求采用长效避孕措施者;(2)不宜应用其它避孕方法者;(3)有高血压或严重头痛等不能服用避孕药者;(4)产后准备哺乳或正在哺乳者;(5)曾放置IUD效果良好者。

避孕套

(1)避孕原理:阻止精子和卵子相遇。

(2)用法:

男用避孕套的使用方法:房事前,用拇指和食指先将前端小囊内的空气挤出,然后套在勃起的阴茎头上,再把卷折的部分,边推边套,直到阴茎根部为止。射精后要在阴茎尚未软缩前,按住避孕套口与阴茎一起抽出阴道,以免精液溢出。

(3)优点:①使用方法简便,容易掌握,安全有效,避孕有效率达98%以上;②治疗早泄;③有助于预防性病、艾滋病等。

(4)缺点:①可能会影响快感;②个别有过敏;③须于射精后阴茎依然勃起时撤出;④每次同房必须使用一个。

(5)注意事项使用前先用手捏扁套子前端的小囊,挤出囊内空气,射精后,在阴茎尚未软缩前,捏住套口与阴茎一起抽出阴道。

(6)适用人群:除少数对乳胶过敏者,避孕套适用于所有人群。

女用纳米银隐形避孕套

(1)避孕原理:采用先进的纳米技术和物理发泡技术,利用双重屏障避孕法即泡沫物理屏障与表面活性剂溶解精子质脂膜化学屏障进行避孕。

(2)用法:使用前先装上导管,倒置容器,充分振摇,取仰卧位,将导管轻轻插入阴道8cm处,轻压容器按钮,经泡沫刚好溢出阴道口为准。

(3)优点:药物喷入阴道后即可生效。

(4)缺点:①个别有过敏;②不用作性病、艾滋病防护。

(5)注意事项使用前请摇匀并倒置容器,正置使用可能导致部分泡沫不能喷出;本品具有润滑作用,不能与其它润滑剂同时使用。

(6)适用人群:过敏体质者慎用。


男性绝育术

(1)避孕原理:手术阻断两侧输精管以阻止精子进入精液,由于精液中无精子,房事后卵子不会受精。

(2)有效性:高效,其失败率仅为0.1~0.5%。

(3)优点:是一种永久性的节育方法;不影响性功能;是一简单的外科小手术,并发症很少。

(4)注意事项术后两周内避免性生活,至少避孕6个月。

(5)适用人群:因为某种疾病不宜妊娠或生育二孩后自愿采取绝育手术的已婚男性。

女性绝育术

(1)避孕原理:卵子不能通过输卵管与精子相遇而受服孕。

(2)有效性:高效,其失败率<1%。

(3)优点:是一种永久性的节育方法;对行经和房事无影响。

(4)缺点:需行外科手术,有出现并发症的可能。

(5)注意事项术后两周内不得过度劳累。

(6)适用人群:因为某种疾病不宜妊娠或生育二孩后自愿采取绝育手术的已婚育龄妇女。

紧急避孕方法

(1)使用范围:没有采用避孕措施或曾发生使用药具失误的性生活,有可能导致非意愿妊娠的发生。

(2)用法:

口服避孕药毓婷、诺爽无防护性交或避孕失败后,72小时内口服1片,间隔12小时再服1片。

放置含铜宫内节育器无防护性交或避孕失败后,5天内放置含铜宫内节育器。

(3)优点:是无防护性交或避孕失败后唯一可采用的避孕补救措施

(4)缺点:仅对本次无防护性交或避孕失败有补救作用,有一定的失败率。

(5)注意事项紧急避孕措施是避孕补救措施,不能终止妊娠,不能作为常规避孕方法经常使用。

(6)适用人群:①无防护性性交者;②各种避孕方法使用不当或失败者;③遭受性暴力伤害者。

莫要让“意外”摧毁你的爱情

       意外怀孕,对女性朋友们的伤害无疑是巨大的,女人不停抱怨,男人不断推卸。因而作为一个有责任心的男性,避免意外怀孕的一些常识,你还是需要知道的。看了这篇科普文章,选择适合您的避孕方式,使其为您的“性”福生活保驾护航,让您的人生没有“意外”!


 

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