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个性化保险理赔服务,让理赔程序更简单

picc家园 2020-07-31 12:49:16
《保险小额理赔服务指引(试行)》发布


中国保监会于去年11月发布的《保险小额理赔服务指引(试行)》,对全行业加强和改进消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的机动车辆保险(以下简称车险)和个人医疗保险理赔服务工作给出了明确的监管导向,让小额理赔变简单。


车险小额理赔是指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损),事实清晰、责任明确,且索赔金额在5000元以下的车险理赔。

个人医疗保险小额理赔是指索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。



那么,《指引》所针对的车险小额理赔,究竟是如何简化的:



1
跟理赔繁琐单据说bye bye


1.单证“多合一”:索赔申请、委托授权、转账授权、查勘记录、损失确认和索赔告知等多份单证整合到一张《机动车辆保险小额理赔申请书》中。


2.单方事故仅需出示“三证一卡:行驶证、驾驶证、被保险人有效身份证明、收款人银行卡或账户。


3.部分单据可减免: 

  • 以2000元车损款为分界点--车险2000元以下理赔的车辆维修发票可减免

    ▷ 超出2000元理赔款的,保险公司可要求消费者提交发票或发票原件照片。消费者如到保险公司合作的维修企业维修车辆的,可由保险公司与维修企业直接交接发票,消费者不再提供。


  • 气象证明。发生大面积气象灾害,保险公司理赔时以气象部门公布的气象报告为准,不再要求消费者提供气象证明



2
理赔平均索赔支付周期不超过5天


《保险小额理赔服务指引(试行)》要求,保险小额理赔案件自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于80%,保险公司的平均索赔支付周期不应超过5个自然日。


也就是说,绝大部分的小额理赔案件,消费者都可以在5个自然日内领取到赔款。当然,起算日期是消费者交齐索赔资料之日起。


提醒:
在事故发生后,客户应按照保险合同要求及时向保险公司提供齐备的索赔材料,以便尽早获得理赔款项。




3
365天×24小时,全年全天候服务


保险公司建立全天候接报案服务制度,确保“365天×24小时”报案渠道畅通,并在营业网点和互联网向社会公示统一报案电话,提示和引导消费者出险后及时报案。



4
特殊消费者群体可享受上门服务


身患残疾、卧病在床等有特殊困难不便到理赔服务窗口提交索赔申请材料的消费者,保险公司推行上门受理等便捷服务。




从上面的简化措施来看,简化后的车险小额理赔真的方便了投保人,尤其是车险金额2000元以下的单方事故消费者只需直接填写一张申请书,再提供“三证一行驶证、驾驶证、被保险人有效身份证明、收款人银行卡或账户),就可以轻松得到理赔啦!


为了提升车险消费者的体验,各保险公司早在《保险小额理赔服务指引(试行)》发布以前,就“各显神通”,陆续推出了特色理赔服务。



电话直赔


车主在出险报案后,保险公司客服电话会根据出险情况及车主承保险种,发送带有拍照网址的短信,车主只需点击网址拍照上传即可。


后台工作人员根据相片及时定损,在线告知车主相关定损结果,在得到车主同意后,通过实时支付把赔款支付到被保险人账户。 




手机APP自助理赔


客户在手机上安装APP后,一旦出险可以实现一键报案,并与理赔后台进行音频、视频连线沟通。在“一对一”专人指导下,利用手机视频完成自助查勘,此后,保险公司后台便可快速定损核赔,完成在线赔付。


由于理赔过程简单,赔款到账迅速,部分保险公司的理赔流程最快可以在10分钟内完成。



微信理赔


针对小额赔案(一般是索赔金额在5000元以下),流程上实行多个节点合并,单证要求上也大幅度简化。


部分保险公司在最简易的情况下,仅需客户提供2张照片即可理赔,在各方面都节省了成本,提高了理赔效率。


除此之外,保险公司还有不少服务举措呢,比如为车辆提供现场快修、更换备胎、应急拖车、紧急泵电、应急送油、应急加水等非事故道路救援服务。(来源:保险微课堂)



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